La inflamación de la articulación de la rodilla (artritis de la articulación de la rodilla) es tan común que probablemente se pueda decir: cada persona sufrió una enfermedad similar con uno u otro resultado.
Hay inflamación de la articulación de la rodilla a cualquier edad, dependiendo de las causas que causan artritis en cada caso.
Independientemente de las manifestaciones clínicas, la enfermedad siempre es desagradable: el ritmo de vida habitual se viola con un poco de molestia en la articulación de la rodilla y, especialmente, con dolor intenso y otros síntomas.
Inflamación de la rodilla - Causas
Las principales causas de inflamación de la rodilla incluyen:
- lesiones;
- sobrecarga mecánica (arrodillado largo - en los mineros);
- infecciones;
- procesos autoinmunes con la formación de anticuerpos contra los propios tejidos del cuerpo (en particular, contra el cartílago de la articulación);
- picaduras de insectos y en el futuro - una reacción alérgica (edema de Quincke, urticaria);
- subenfriamiento.
Dependiendo de estas causas, se producen cambios en la articulación de la rodilla, que pueden manifestarse con síntomas inflamatorios específicos o generales:
1. Artritis reumatoide - proceso bilateral; ocurre a cualquier edad, incluso en niños; finalmente conduce a la destrucción del cartílago de la rodilla.
2. La osteoartritis - la enfermedad más común, diagnosticada principalmente en personas de mediana edad y ancianos; Afecta las superficies articulares con adelgazamiento y degeneración del cartílago, como resultado de lo cual se altera la movilidad de la articulación y, posteriormente, la inflamación de la articulación de la rodilla con todos sus síntomas clínicos.
3. La artritis postraumática es el resultado de un traumatismo, tanto agudo (derrame cerebral, caída sobre una articulación, accidente automovilístico) como crónico (sobrecarga traumática), que daña los ligamentos, el menisco y las grietas. Puede desarrollarse por un largo período después de la lesión. Los cambios en la articulación de la rodilla y los síntomas son similares a los de la osteoartritis.
Además de las razones anteriores, hay otros factores que causan enfermedades de la articulación de la rodilla.
Procesos autoinmunes con daño al tejido conectivo, que se acompañan de inflamación de las articulaciones de la rodilla:
- reumatismo;
- vasculitis (lupus eritematoso sistémico);
- artritis reumatoide.
Enfermedades causadas por agentes infecciosos y manifestadas por artritis de las articulaciones de la rodilla:
- sífilis
- gonorrea
- enfermedad de Reiter;
- tuberculosis;
- coccidiomicosis.
Inflamación de la articulación de la rodilla: síntomas
A pesar de la variedad de causas que causan inflamación de la articulación de la rodilla, los síntomas de la artritis son similares, como en cualquier proceso inflamatorio:
dolor
- enrojecimiento de la articulación
- edema
- cambios en los análisis de sangre: en la clínica general: leucocitosis, aumento de la VSG, eosinofilia en caso de reacciones alérgicas; en análisis de sangre para pruebas reumáticas - positivo C - proteína reactiva, factor reumatoide, muestra de formol.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, los síntomas de intoxicación pueden unirse: fiebre (incluso localmente por encima de la articulación afectada), dolores de cabeza, debilidad general, debilidad, disminución del apetito y falta de sueño. Con el tiempo, la articulación se deforma, lo que conduce a la restricción de movimientos, con algunas enfermedades, a rigidez en la mañana.
La inflamación de la articulación de la rodilla es aguda, subaguda y crónica.
En la etapa aguda, el cuadro clínico es vívido, con síntomas graves inherentes a la inflamación: un inicio rápido, acompañado de dolor severo en la articulación de la rodilla, enrojecimiento de la articulación, hinchazón severa, la articulación está caliente al tacto, hay signos de intoxicación general.
En el proceso crónico, los síntomas de inflamación se borran, se expresan poco, la intoxicación está ausente, los dolores son variables, no tan intensos como en el curso agudo, las articulaciones se hinchan ligeramente, pero con un proceso largo se deforman, se producen movimientos limitados, crepitación durante la flexión, sellos, nódulos en el área de la articulación según la enfermedad.
En la etapa subaguda, los síntomas de inflamación de la articulación de la rodilla no son tan pronunciados como en la fase aguda: hay un aumento de la temperatura a números bajos, el dolor en las articulaciones es menos intenso que en el curso agudo y son espontáneos, la hiperemia, el edema y el aumento de la temperatura local sobre la articulación son moderados. Se puede observar deformidad articular.
A pesar de que en la mayoría de los casos, si no se trata de una enfermedad sistémica, infecciosa o reumática, la inflamación de la articulación de la rodilla termina con éxito, con un tratamiento y diagnóstico inoportunos, pueden surgir complicaciones peligrosas:
- inflamación purulenta de los tejidos que rodean la articulación - bursitis;
- sepsis
- inflamación del tejido óseo;
- subluxaciones y desplazamiento de huesos
- restricción de movimientos en la articulación hasta la contractura;
- flemón y panartritis.
Por lo tanto, es necesario consultar a un médico a tiempo para que después de un diagnóstico completo se establezca un diagnóstico preciso y se inicie el tratamiento de manera oportuna.
Papel importante En el diagnóstico correcto, se reproduce un historial médico cuidadosamente recopilado, que permite determinar la causa de la enfermedad y prescribir un tratamiento adecuado.
Una aclaración detallada de las quejas también ayuda a determinar el diagnóstico y el propósito del tratamiento.
Diagnóstico de laboratorio, que incluye, además de métodos de rutina, determinación de ácido úrico, anticuerpos contra estreptococos hemolíticos, pruebas específicas para excluir enfermedades venosas, tuberculosis.
Examen de rayos X de las articulaciones afectadas.
Si es necesario: ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada de la articulación.
En casos complejos: artroscopia, biopsia y punción de la articulación con el estudio del líquido sinovial.
Inflamación de rodilla - tratamiento
La táctica para tratar la inflamación de la articulación de la rodilla está determinada por la causa de la enfermedad, cuya manifestación fue la artritis. En primer lugar, se recetan medicamentos que eliminan la causa o el agente causal de la enfermedad: antibióticos, antimicóticos, antivirales, antialérgicos, en cada caso individualmente.
El tratamiento fisioterapéutico y local es ampliamente utilizado.
Además, se usan medicamentos antiinflamatorios del grupo AINE (Diclofenaco, Nimesulida, Indometacina, Meloxicam, Celebrex, Arkoksia, Vioks), corticosteroides (prednisona, etc.) e inmunosupresores (Metotrexato, Ciclofosfano, Azatioprina). En casos graves, se lleva a cabo la administración intraarticular de glucocorticoides (Kenalog, Diprospan, Celeston, Floreston, Hydrocortisone), condroprotectores (Goal-T, Chondrolone, Alflutop) y ácido hialurónico.
Las inyecciones de glucocorticoides se usan para eliminar los síntomas de dolor y los signos de inflamación. Este es un tratamiento sintomático, no etiológico: los glucocorticoides no eliminan la causa de la enfermedad, sino que solo alivian la afección.
Los condroprotectores son medicamentos para el tratamiento etiológico de la estructura del cartílago ya dañada, restauran la progresión de la enfermedad y participan en los procesos metabólicos del cartílago.
La administración intraarticular de ácido hialurónico es, con mucho, uno de los métodos de tratamiento más efectivos e innovadores: estas inyecciones se denominan “prótesis líquidas”. La efectividad del ácido hialurónico se explica por el hecho de que el hialuronato de sodio es una parte integral del líquido sinovial, lo que garantiza la movilidad de una articulación sana. La introducción del ácido hialurónico restaura la composición normal del líquido sinovial, elimina las manifestaciones clínicas de la enfermedad articular.
Tratamiento local con tinturas, pomadas (pomada de indometacina, diclofenaco, crema Dopgit), geles (Dip - Rilif, Ketonal - gel, Diclofenac - gel), compresas con medicamentos (Dimexidum).
- Durante el período de tratamiento, una condición importante para un tratamiento exitoso es reducir la carga sobre la articulación enferma;
- control de peso y pérdida de peso (nutrición adecuada y actividad física adecuada);
- ejercicios regulares en las articulaciones - un complejo especial de terapia de ejercicios.
Durante el tratamiento, el reposo en cama a menudo es necesario para reducir la carga en la articulación.
En el caso de un proceso de largo alcance y destrucción del tejido articular, uno tiene que recurrir a métodos quirúrgicos de tratamiento: -endoprótesis de la articulación,
- cirugía de fusión articular (si no es posible la endoprótesis).
Los métodos quirúrgicos también se utilizan en los casos en que se han agotado todos los métodos de tratamiento conservador.
Necesitas entender: Cuando se produce dolor en la articulación y aparecen otros signos de malestar, es urgente consultar a un médico para evitar un mayor desarrollo de la enfermedad y complicaciones peligrosas.
