Peritonitis - inflamación de las láminas parietales y viscerales del peritoneo, acompañada de una condición general severa del cuerpo. En su mayor parte, requiere atención médica urgente, ya que amenaza la vida del paciente. En casos de tratamiento prematuro o inadecuado, puede haber un pronóstico muy malo. Esta es una condición aguda, que casi siempre requiere intervención quirúrgica.
Peritonitis - causas
La peritonitis puede ocurrir debido a una infección bacteriana o la influencia de agentes agresivos que no tienen una naturaleza infecciosa: jugo pancreático, jugo gástrico, orina, bilis y sangre.
Muy a menudo, la peritonitis es el resultado de la destrucción de órganos en la cavidad abdominal (con pancreatitis aguda, obstrucción intestinal, apendicitis, ruptura del divertículo del intestino grueso), después de lo cual el pus o las heces que contienen bacterias ingresan a la cavidad abdominal. Con menos frecuencia, la causa puede ser lesiones de la cavidad abdominal, en la cual la infección se introduce desde el exterior o el contenido de los órganos huecos dañados llega allí. A veces, la peritonitis ocurre después de la propagación hematógena de la infección desde los focos en los tejidos y órganos.
La peritonitis, como regla, se desarrolla rápida y agudamente. En ausencia de un tratamiento adecuado, el paciente puede morir después de 23 días desde el inicio del proceso inflamatorio.
Peritonitis - Síntomas
Los síntomas de esta enfermedad incluyen: pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal agudo, agravado por un cambio de posición, un aumento brusco de la temperatura, que se acompaña de sudoración y escalofríos. En el examen, se detecta un pulso frecuente, a veces baja la presión arterial, un estómago duro y doloroso. En una radiografía de la cavidad abdominal, puede ver asas intestinales estiradas y llenas de líquido; cuando el paciente está en posición vertical: acumulación de aire debajo del diafragma, lo que indica la perforación de los órganos huecos.
Peritonitis - diagnóstico
La peritonitis aún se puede distinguir aliviando el dolor durante una o dos horas después del primer ataque, y luego regresa. Un diagnóstico correcto de peritonitis en el primer día es la clave para un tratamiento exitoso. El médico estudia la historia del paciente, realiza un examen. De los métodos instrumentales, se utilizan el examen de rayos X y el diagnóstico por ultrasonido de la peritonitis. Si los intestinos explotan, el punteado contendrá bilis, E. coli y heces. Con una úlcera gástrica perforada, también se agrega ácido clorhídrico a los agentes dañinos.
Muy raramente, la peritonitis puede tomar una forma crónica. Detectarlo en CT o MRI: hinchazón visible y numerosas adherencias del peritoneo. Al mismo tiempo, el paciente se queja de dificultades con la defecación, tensión de los músculos abdominales y dolor constante.
Peritonitis: tratamiento y prevención.
El diagnóstico de peritonitis aguda es una indicación clara de cirugía urgente. En la mayoría de los casos, el paciente se prepara primero para la cirugía para evitar complicaciones, pero esto no siempre es posible.
Durante la operación, se elimina el pus, se desinfecta completamente la cavidad abdominal y se elimina la causa misma de la peritonitis: se extirpan los abscesos, se sellan y se suturan los huecos. Durante algún tiempo, para que haya una salida del pus recién formado, se establece el drenaje percutáneo.
La peritonitis se elimina mediante medidas tales como la terapia antimicrobiana (el uso de antibióticos), el apoyo inmunitario y la desintoxicación obligatoria. Unos días después de la cirugía, se estimulan los músculos intestinales, ya que pueden estar muy debilitados.
En muchos casos, la peritonitis es solo una complicación de los problemas existentes con los órganos abdominales. A menudo se desarrolla en el contexto de una úlcera estomacal, apendicitis o pancreatitis. La mejor prevención de esta enfermedad es informar a la población sobre el diagnóstico oportuno de las enfermedades que pueden provocarla y sus peligros.
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