El bebé tan esperado nació sano y fuerte, pero una vez que mamá notó una extraña asimetría de los pliegues glúteos. Parecería un poco, pero es un síntoma importante de una posible anomalía congénita. Cuanto antes la miga esté bajo la protección confiable de un ortopedista infantil, es más probable que pueda hacer frente sin pérdida.
¿Qué es la displasia de cadera en niños?
La displasia articular es la anomalía ortopédica más común en los recién nacidos. En términos simples, este es el resultado del desarrollo insuficiente de todos o algunos de los elementos de la articulación de la cadera (TBS): desplazamiento, subdesarrollo, asimetría. La patología ocurre con bastante frecuencia, ocurre bilateral o solo por un lado, las niñas son más susceptibles a ella. Cuando retrasa el desarrollo normal de la cavidad articular, la cabeza femoral o un trastorno del movimiento, se desarrolla una condición anormal. Según el grado de gravedad, los especialistas dividen la displasia de las articulaciones en los niños en tres grupos:
1. Pre-luxación: hay una violación de la concentración de la cabeza femoral. Los ligamentos están sueltos y se mueve libremente en el acetábulo. Esta condición prácticamente no se manifiesta y no afecta la actividad del bebé, no hay dolor.
2. Subluxación: hay una ventana emergente periódica de la cabeza femoral desde la cavidad articular y su posterior retorno a su lugar. A menudo se escucha un clic.
3. La dislocación es una patología bastante rara. La cabeza de la articulación está constantemente afuera y muy por encima del acetábulo, que se llena gradualmente con tejido adiposo.
La formación de las articulaciones en el bebé continúa después del nacimiento, por lo tanto, la detección temprana de la anomalía y su corrección nos permiten esperar un resultado excelente. Sin embargo, ignorar el problema está plagado de problemas tremendos, incluso hasta el punto de la cojera en el futuro, por lo tanto, es necesario tratar la identificación de la displasia de cadera en los niños de manera más responsable.
Causas de displasia de la articulación de la cadera en recién nacidos y grupos de riesgo
Aproximadamente el 3% de los bebés nacen con un diagnóstico decepcionante: displasia de cadera. Los expertos no pueden identificar inequívocamente la causa principal de la anomalía distribuyendo la responsabilidad de la misma entre varios factores:
- predisposición genética: especialmente importante para las niñas. El riesgo de displasia en los recién nacidos en este caso es cuatro veces mayor;
- malformaciones en las primeras etapas del embarazo: los expertos atribuyen esto a la mala ecología, la contaminación ambiental;
- efectos hormonales: el cuerpo de la madre produce fuertemente oxitocina, que es responsable de la actividad contráctil de los músculos del útero y la lactancia. Si durante casi todo el período del embarazo su nivel permanece dentro del rango normal, más cerca del parto aumenta dramáticamente. La hormona aumenta no solo la movilidad y la elasticidad de las articulaciones de la madre, sino que también tiene un efecto similar en las articulaciones del bebé. Muchos expertos consideran que este factor es el más importante cuando ocurre una anomalía;
- los pañales apretados son difíciles de creer, pero solo el uso de pañales anchos en Japón ha permitido en los últimos 40 años reducir diez veces la incidencia de displasia articular en niños;
- presentación de glúteos, parto prolongado, diversas lesiones.
El grupo de riesgo para el desarrollo de anomalías debe incluir inequívocamente a los recién nacidos con mayor peso corporal, bebés prematuros con hermanos y hermanas mayores con una patología similar. Después del nacimiento del bebé, el médico lo examina necesariamente y, en caso de sospecha sobre la presencia de displasia articular, prescribe una ecografía. A la edad de un mes, el ortopedista debe examinar al bebé. Los síntomas de la enfermedad no siempre son pronunciados, por lo que es recomendable que las mamás los conozcan para vigilar al bebé en casa.
Síntomas de displasia de cadera en niños: lo que la madre puede ver
Antes de visitar al ortopedista, mamá puede revisar a su bebé por cualquier anormalidad. No es difícil de hacer:
1. Coloque al bebé boca abajo y observe los podpagodichnymi y los pliegues femorales. Normalmente, están dispuestos simétricamente. En presencia de displasia, hay cambios, en el lado de la lesión, pliegues más profundos, y su número, más. Sin embargo, solo este síntoma no puede servir como evidencia de la existencia de la enfermedad, como se observa con bastante frecuencia en niños absolutamente sanos. Puede deberse a una alteración del tono muscular. También es posible otra opción: con la displasia articular bilateral en niños, los pliegues se pueden organizar de la misma manera.
2. Dé la vuelta al bebé, doble las piernas en las articulaciones de la rodilla y la cadera y, sin hacer esfuerzos especiales, intente separar las piernas. Como regla general, el bebé no se opone en absoluto a tal gimnasia, y sus piernas caen sin esfuerzo sobre la superficie de la mesa. Si para uno de ellos el grado de abducción es limitado, puede verificar este síntoma. Para hacer esto, gire al bebé boca abajo y doble las piernas a la posición, como cuando gatea. La confirmación de la restricción de movimiento puede indicar la presencia de displasia.
3. Ponga al bebé boca arriba, doble las piernas de las migajas en las rodillas y preste atención a la coincidencia de su altura. Si una rodilla es más alta que la otra y las piernas parecen tener diferentes longitudes visuales, es posible la displasia de la articulación de la cadera.
4. Cuando se dobla y luego se diluyen las piernas del bebé, se observa un clic; lo más probable es que haya una dislocación en su lugar, y una visita al médico es indispensable. Es mejor si la visita no demorará a mami.
Displasia de cadera en niños - diagnóstico
Después de haber encontrado uno o varios signos, no debe molestarse con anticipación; solo un ortopedista pediátrico puede hacer un diagnóstico. Se requiere que mamá no se pierda una visita programada a la edad de un mes o que visite a un médico, en caso de sospecha, en cualquier momento. Además de un examen exhaustivo, el médico prescribe una ecografía y los niños mayores de tres meses, si es necesario, toman una radiografía. Este es el método de investigación más confiable, porque las formas graves de displasia no son tan difíciles de reconocer, pero la primera etapa, a veces asintomática, es más difícil de detectar. Al examinar la radiografía de las articulaciones, el médico se basa no solo en su experiencia, sino que también utiliza esquemas especiales. El indicador principal del desarrollo de la articulación de la cadera es la pendiente del techo de la cavidad articular.
Es muy importante observar el modo de visitar al ortopedista, incluso con aparente bienestar. La regularidad de las visitas recomendadas está relacionada con las peculiaridades del desarrollo de la edad, por lo tanto, se debe consultar al médico durante los períodos designados: cuando el bebé tiene un mes de edad y luego a los tres o cuatro meses. Si el problema se identifica dentro de los primeros tres meses de las migajas, es mucho más fácil lidiar con él. Por lo general, a la edad de ocho meses, sujeto a un curso de tratamiento completamente indoloro, la funcionalidad normal de la articulación de la cadera se restablece por completo.
Tratamiento de displasia articular en niños
Debe tenerse en cuenta que para los padres agitados y tranquilos, la displasia de cadera en niños menores de doce meses no se considera una enfermedad. Es simplemente una condición de la articulación que necesita corrección. Sin embargo, ignorar las recomendaciones del médico puede tener consecuencias nefastas: cojera y discapacidad; por lo tanto, dar a este problema la atención requerida es obligatoria para el padre y la madre.
En bebés de hasta tres meses, la anomalía del desarrollo de la articulación puede desaparecer por sí sola. La única condición: las patas de las migajas deben estar en la posición correcta. La tarea principal de tratar la displasia en niños es fijar la cabeza femoral en el acetábulo para que se fortalezca y crezca de manera confiable con los ligamentos. Para hacer esto, las piernas de los niños deben estar dobladas y divorciadas a un lado. Ayuda a formar una articulación sana:
- pañales anchos - la forma más fácil y efectiva;
- rastrear la posición correcta de las extremidades del bebé cuando usa mochilas y asientos para el automóvil, lo cual es recomendado por los médicos bajo ciertas condiciones. Las piernas del niño deben estar bien separadas;
- el uso de varios dispositivos ortopédicos que ayudan a fijar las extremidades en la posición deseada: neumáticos, abrazaderas de yeso, corsés, estribos Pavlik. Dependiendo de la gravedad de la anomalía, el médico le recomendará el método más efectivo. A veces es suficiente usar pañales de un tamaño un poco más grande, lo que mantendrá las patas de migajas en una posición separada;
- Masaje especial y gimnasia correctiva.
Si no se detectó displasia de las articulaciones de la cadera en niños antes de los tres meses y no se realizó ningún tratamiento, será más difícil hacer frente a la enfermedad. Esto se explica por el hecho de que al comienzo de la vida, las articulaciones de las migajas consisten en tejido de cartílago y son susceptibles a la deformación debido a cualquier interrupción en la conexión de los huesos. Los elementos de la articulación deben devolverse a la posición normal, para lo cual se utilizan los dispositivos mencionados anteriormente. Solo por este método es posible detener el desarrollo de la enfermedad. En ausencia de una dinámica positiva, se puede asignar una fijación más rígida, en forma de yeso. La atención especial de las momias, no vale la pena tomar medidas tan serias, es mucho mejor, tan pronto como sea posible recurrir a un ortopedista infantil y realizar un tratamiento mucho más moderado.
Prevención de displasia articular en niños
No hay absolutamente nada difícil o impracticable en la prevención de la displasia: prescindir de los pañales apretados, mantener adecuadamente las migajas en sus manos (con las extremidades separadas), mientras está acostado boca abajo, las piernas del bebé deben colgar y, por supuesto, deben visitar al ortopedista de los niños a tiempo. Seguir estas simples reglas ayudará a evitar problemas. Y si la displasia de la articulación de la cadera fue diagnosticada, el tratamiento oportuno aliviará los problemas futuros.
